髋关节置换术的问题。

1. 髋关节置换术的问题。

髋关节的寿命标准理论上是三十年以上，目前髋关节置换术已经是比较成熟的手术，根据文献报道，无论是国内还是欧美，，一般术后随访15年置换成功率在95%以上。
这也取决于手术条件和医生的水平，和适应症的选择。
先髋发育不良，是髋关节置换的适应症。由于老人家年纪大，估计医生会选择骨水泥假体。
另外术后的护理也是非常重要的，减少活动量，不做活动范围超大，如下蹲，跪坐等。注意避免摔跤。
总体来说，髋关节置换术是一个较大的，但是比较常规的手术，过分的担心是没有必要的。
对于改善患者生活，避免疼痛，髋关节置换是较好的选择。

2. 髋关节置换，应该注意什么？

髋关节的活动性感染和身体某些部位的活动感染是髋关节置换术中绝对要禁忌的。除此之外在做了髋关节置换手术之后，还应该注意哪些呢？一起来了解一下。

一、髋关节置换需要注意哪些呢？髋关节置换手术之后，一定要减少爬楼梯的动作，另外把一些需要用的日常用品，放在比较容易拿到的地方，以免自己弯腰或者是垫脚导致恢复缓慢，在饮食方面要增加维生素与铁的摄入量，但是特别需要注意的是，有些患者在术后会出现血栓的风险，那么在出现血栓的时候，要服用一些抗凝药，在服用抗凝药的时候要限制维生素K以及含维生素K的食物的摄入，另外手术之后要多喝一些水，还要控制体重，因为体重增加也会导致关节的承重增加，而不利于伤口恢复。


二、髋关节置换手术会有哪些并发症？髋关节置换手术之后有可能会出现发热伤口处红肿热痛，在平常休息或者是活动的时候会出现一些疼痛感，那么这种症状有可能伤口被感染了，另外还会出现大小腿与伤口无关的疼痛，比如说胸痛，或者是不伴有咳嗽的胸痛以及局部的疼痛，那么有这些症状出现的情况下，有可能提示是患者有血栓的形成。通常情况下，髋关节置换手术之后出现一些并发症的可能性是非常小的，如果出现了并发症，对手术之后的恢复有很大的影响，所以说当患者手术之后出现了以上的症状，一定要及时到医院进行检查。

总而言之，在髋关节置换手术之后要多加注意，还有至少6~8周之内，千万不要跷二郎腿或者是去交叉双腿，尽量不要做一些有损于膝关节的动作，在出院之后可以适当的运动一下，但是需要注意不要运动过多，也不要操之过急，慢慢的情况会好转。

3. 什么是髋关节置换？哪些人需要做？髋关节置换后，有啥要注意的？

  人体的组成是很奇妙的，需要多种组织、肌肉、细胞、关节组成，其中，关节也起到重要的作用，各个部位的关节，分别有不同的作用。 
    今天要说的就是髋关节，可能很多人都不太了解，人体中的关节部位，听到最多的应该就膝关节和肘关节，髋关节，其实就是大腿骨和骨盆之间形成的一个关节，主要就是保持软骨平滑，减少关节摩擦，也就能降低髋关节以及周围关节产生病变。 
    如果髋关节病变，人体的行动会受到影响，从而出现疼痛，甚至是出现变形的情况，病情较为严重的患者，也就需要进行髋关节置换了。 
        
     有很多患者在进行髋关节置换之前，都会问一个问题，就是髋关节置换，到底是怎样一个手术？  
    简单来说，髋关节置换，就是将病变严重的髋关节，换成类似人体髋关节的假体进行置换手术，帮助患者恢复正常的日常活动，有人可能会有所担心，在这里，就说明一下，髋关节置换手术，在 历史 上存在时间还是比较长的，也不用担心手术的成熟度，况且经过髋关节置换的多数患者，后期恢复效果都是比较好的， 
     那么，究竟什么情况下，需要做髋关节置换？  
     股骨头已经坏死的患者   ，留着坏死的组织在人体当中，并没有大的用处，反而会给身体带来一些麻烦，让人承受着各种痛苦，还有可能影响到正常的生活，这个时候就需要做一下髋关节置换，对改善关节情况，会有所帮助。 
        
     骨头内长有肿瘤的人   ，尤其是肿瘤长在股骨颈、髋臼的，即便是属于   低度的恶性肿瘤   ，也不能放松警惕，建议还是早点进行髋关节置换比较好，能够减低患上重度恶性肿瘤的几率，减轻身体损伤。 
     年纪比较大的老年人，容易发生股骨颈骨折   ，特别是在寒冷天气下，更容易发生股骨颈骨折。年龄增大之后，骨骼会变得脆弱，也就容易发生   骨折   ，或   关节性病变   ，对老年人的生命安全也会造成不利影响，为了人体 健康 着想，不给身体增添更多烦扰，建议可以做髋关节置换。 
    如果你属于以上三种情况，可以考虑一下是否需要做髋关节置换，还有就是一些患者，可能存在疑虑，就是髋关节置换之后，有什么注意事项？ 
     髋关节置换后，留意哪些事情有利恢复？  
     1. 选择合适的康复训练。   正常来说，髋关节置换手术以后，都要进行适当的康复训练的，这样更有利于关节的恢复，在此过程中，有些患者可能会有点着急，就会出现一些差错，导致恢复时间变慢，还可能给身体带来一些不良的影响。 
    要想恢复得更好，首先要注意康复训练的方式，   不能是强度大的运动   ，要选择平缓的运动方式，早些时候可以是下床慢慢活动，等到身体素质有所提高后，再选择中等强度的运动。 
    运动方式选择正确后，就是   注意运动的幅度和时间   ，一定要把握好幅度和时间，不要让自己太累，要在自己的可接受范围内，如果是强硬的拉扯，不仅会拖慢康复的脚步，还会提升身体的疼痛，以及其它组织或关节的病变可能性。 
        
     2. 如果手术后，出现伤口疼痛   的现象，要及时与护士或医生沟通，可以通过   药物来缓解疼痛   。还有的人在手术后，会有   出血   的情况，且出血较为严重，这种情况下，则需要   及时地输血   了，以免缺血严重，带来不必要的麻烦。 
    3. 想要更好的恢复关节，除了要进行合理的康复，和注意术后的一些不良反应，还要牢记一件事，那就是   合理补充营养   ，毕竟是做了手术，基本的营养补充还是要做到位的。 
    想必大家都能想到的一个营养素，就是钙物质了，除此之外，蛋白质、维生素、铁元素、锌元素，也是要适当补充的，   对于骨骼恢复，以及身体抵抗力的加强，都是会有一定帮助的   。日常的饮食，还是以清淡为主，当然，也不能大补，而是要合理的搭配膳食。 
        
    通过了解，对于髋关节置换，应该有了大致的了解，如果你正在忍受相关痛苦，就可以考虑一下髋关节置换手术，在进行置换之前，也请了解相关的知识，减少不必要的困扰。重要的一点，就是日常中记得保护好骨骼和关节的 健康 ，减少产生疾病，也就免受痛苦。 

4. 要不要做髋关节置换，是什么原因决定的？

髋关节置换手术也就是通过人工假体来替代人体原来有的髋关节，从而可以获取关节活动的功能的一种手术治疗方法，但是它并不是任何关节出现问题都可以用髋关节置换手术来治疗的。那么要不要做髋关节置换，是由什么原因决定的呢？

一、至于要不要做髋关节置换是什么原因决定的？做髋关节置换手术，也就是髋关节终末期的时候才会要做这个置换，比如说晚期的骨头坏死或者是骨性关节炎，才需要做髋关节置换手术。如果是早期的关节炎，甚至是早期的一些股骨头坏死，都不需要做髋关节置换手术，股骨头以及骨关节在不同阶段不同的程度采用治疗方式也是完全不同的，只有到了股骨头坏死或者骨性关节炎特别严重的时候，另外股骨头坏死到周末期的时候才需要做骨关节置换。

二、什么原因会导致股骨头坏死？1、激素药物引起的。如果患者长时间以及大量的使用肾上腺的皮质激素都会引起骨质疏松，还有动脉血管阻塞，这样的情况下就会使骨细胞以及骨髓细胞逐渐的坏死，另外如果有脊髓异常空洞症的患者也会出现股骨头坏死的情况。
2、外伤导致的。如果身体受到了一些外伤也会导致了股骨头坏死，比如说扭伤摔伤脱位髋臼发育不全等等的情况都会导致股骨头坏死，像这种发病率通常在75%~95%之间，而且骨折手术之后也会出现无骨头坏死。股骨头坏死通常会直接影响到局部血液的供应，特别是供血不足也会导致股骨头坏死。
3、骨质疏松。由于人体内骨组织内部结构发生了一些改变，那么骨小梁部分病变骨的血液循环也会受阻，那么这个时候就容易引起股骨头坏死。

5. 什么情况下应进行髋关节置换手术

　　人工髋关节置换术的治疗效果经过三十多年的临床实践，已经得到充分的肯定并已经发展成为一种可靠的治疗手段。人工关节置换术主要目的是缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。
　　适用范围　　骨性关节炎是人工关节置换术的首选适应征，也就是软骨磨损导致的关节炎症，表现为骨质增生
，伴发滑膜炎，肌腱炎等，负重或者活动时疼痛加重。其它依次为骨无菌性坏死（如股骨头坏死等）、某些髋部骨折（如股骨颈骨折）、类风湿性关节炎、创伤性关节炎、良性和恶性骨肿瘤、强直性脊柱炎等。总之，只要有关节破坏的X线征象，伴有中度至重度持续性的关节疼痛和功能障碍，而且通过其他各种非手术治疗都不能得到缓解的疾病，都有进行人工关节置换术的指征。
　　对于双侧股骨头坏死、双髋或双膝骨性关节炎病人，有时需要同时或先后行双髋或双膝人工关节置换术。对于严重的类风湿性关节炎、
强直性脊柱炎
病人，由于全身多关节疼痛、僵直、功能障碍，有时往往需行多关节的人工关节置换。目前，国内已有为一个病人同时或先后进行双膝及双髋四个关节人工关节置换手术的许多报道。
　　过去认为，60-75岁是全髋及全膝关节置换术的最合适的年龄范围。近十年来，其适应征已扩大到高龄和年轻的患者。但由于年轻患者活动量大，术后生活时间较长，而人工关节的寿命有限，因此年轻患者手术以后可能不得不面临进行第二次甚至第三次关节返修手术的可能。所以，对于年轻患者的人工关节手术应比较慎重。现在我院采用陶瓷对陶瓷的界面，理论上几乎没有磨损，适合年轻患者使用。
　　局部或全身活动性感染和其他有可能增加围手术期严重并发症的情况，是人工关节置换术的禁忌证。
　　人工关节在国外始于40年代，我国在60年代以后逐步开展，目前人工髋关节和膝关节置换被认为是人工关节置换中效果非常肯定的治疗方法，其它人工关节如人工肘关节、人工肩关节、人工椎体、人工骨盆置换都不同程度的开展。

6. 全髋关节置换术的适应症

年满50岁以上具有下列适应症者，可行全髋置换，对50岁以下者应慎重。1.髋臼破坏重或有明显退变，疼痛重，关节活动受限明显，严重影响生活及工作。2.类风湿性髋关节炎，关节强直，病变稳定，但膝关节活动良好者。3.股骨头无菌性坏死和陈旧性股骨颈骨折并发股骨头坏死，并严重变形，塌陷和继发髋关节骨性关节炎。4.股骨头置换术、全髋置换术、髋关节融合术失败者。

7. 全髋关节置换术的术后处理

1.术后搬动要小心，保持外展、外旋、轻度屈曲位。睡觉时梯形枕夹在双下肢间固定3-6月。2.术后24小时预防应用抗生素，如伤口、体温无感染征象，24小时后可停用抗生素。如有情况应继续使用。3.有效的负压吸引极为重要，主要为防止感染，又可观察和记录引流液颜色的改变及引流量。引流管留置不应超过72小时，24小时引流量少于20ml后才可拔管。4.术后24小时内常规拍X线片，检查人骨头在髋臼内的位置，也便于术后随诊比较。5.术后麻醉清醒后即应活动未固定的关节，作肌肉收缩锻炼，下肢按摩，以防深静脉栓塞。身体较好的患者术后24内即可下床，试着站立，情况较差者可术后2-3日下床；术后14-21日拆线；一般情况下术后1月可持双拐下地行走，术后2月扶单拐行走，2月后多数患者可丢双拐自由行走，并加强屈髋、外展髋锻炼，一般要求屈曲不低于90°（根据关节材料确定，好的材料可屈曲120-130°），外展不低于40°。锻炼过程可辅以理疗，如有疼痛、局部炎症等出现应及时随诊治疗。6.严格定期随诊（术后1、2、3、6、12月以及以后每年），以便指导锻炼和了解情况。定期摄X线片检查，以便早期发现并发症，如有疼痛、炎症，应查找原因，及时处理。X线片检查应注意观察有无骨与骨水泥、与柄间透亮带，柄折断，骨水泥折断，柄端与髓腔内侧的关系，假体下沉，股骨距吸收，股骨上端内侧骨水泥裂开，骨质吸收等如果手术后处理不当都会导致疾病的复发；这也是很多患者担心的；以为是医院的治疗不到位。

8. 髋关节置换手术后有什么需要的？髋关节置换术后日常防护应该做些什么？

需要好好的注意休息，因为病关节的置换术并不是一个小手术，是一个非常大的手术，如果休息不好，很有可能影响以后的生活，再手术之后的一个月内，我们尽量保持卧床休息，一个月之后，可以轻微的活动一下，但是避免做收缩关节的运动，避免我们的宾关节没有长好，再次脱落，还需要再次手术对肉体上和精神上来说是一种折磨。手术后，我们一定要在病人旁边守着密切的关注一下我们的家人的脉搏，呼吸状况，还要随时监控着心率和血压的状况，如果发生异常，一定要及时呼叫医生，毕竟做这个手术的人大多数都是老年人，股骨头坏死导致的，何况这是一个非常大的手术，老年人不一定能承受得起，手术顺利度过了，术后我们一定要看好我们的老人，在恢复期间，我们还要随时注意伤口的情况，有没有出血和感染的情况？因为老年人手术后免疫力通常比我们要低很多，很容易造成细菌感染，一定要密切的关注伤口。在手术伤口恢复后，一定要进行锻炼，在室内锻炼就可以，一般我们躺一段时间之后就要站起来锻炼一下，对于我们关节的恢复非常的有效果，绝对不可以一直躺着，一直躺着，我们的关节是永远恢复不好的，关节的疾病就一定要配合运动来治疗，不需要做什么其他运动就慢慢的走几圈就好？累了就及时的卧床休息，休息好了就抓紧站起来走走，早日恢复独自的自理能力我们要随时准备一些抗生素，因为术后发烧是非常正常的现象，但是不要乱用抗生素，一定要跟医生沟通，选择最适合自己的那一个避免发生过敏，再引起其他重要的疾病，其次，一定要给患者进行保暖，我们的术后恢复的时候会经常感觉到酸痛和很冷的感觉，这也是正常的，一定要注意保暖，不要让患者受凉。