人工关节集采整体降价超80%，谁将会从中受益？

1. 人工关节集采整体降价超80%，谁将会从中受益？

医用耗材的高额费用一直在继续地挤“水分”，在冠状动脉支架降价后，这一次又传来人工关节的降价。

人的关节软骨出现损伤就会导致关节的运动功能受到影响，而且运动性关节损伤最为多见。有的损伤在必要时就只能置换人工关节。而因为人工关节需要的耗材技术和组合较复杂，加之各种费用（如消毒等）都会包含在产品中。造成流通环节多，中间商多，价格也就相应的虚高。当然最终所有的费用都是由患者本人买单。
而现在医学技术的发展导致人工关节在临床上的需求量增大。为了更好地保障人工关节的材料、质量，国家在集采过程中也根据临床使用的习惯和特点进行了考虑。以系统为单位的报价提高了产品的透明度。

通过集采这样的方式可以节约不少资金，而节约下来的这些钱可以用来提高医护人员的薪水报酬，降低了老百姓看病的费用和自己支付的报销比例，让老百姓和医护人员及医疗机构都能够从中受益。
以前只要说手术用到这些医用耗材，大家脑海中马上就会浮现出上万至十几万的价格。然后都会感叹一句病不起、医不起。而现在却只要花上百分之二十的费用便可以轻松解决问题。这样的福利和好处不能不说太明显。集采已经将这些高价耗材中的水分全部挤出，这也对提升医患关系有了很大的改进。对医生自身的医疗技术水平和服务质量提升有着很大的促进作用。

当然也不排除有对集采价格的耗材持怀疑态度的，想着现在这么便宜的人工关节在质量和材料上是否会有问题。能否值得放心使用。我觉得这一切都是多虑的想法，这些产品肯定不会打折扣卖到临床上。

2. 人工关节集采降价 82%，手术费直降 3-6 万，会对现在的医疗行业产生哪些影响？

毫无疑问，此轮国采，关节外科是受到冲击最大的科室。此次集采的两大品种，髋关节和膝关节置换，占到了关节外科医生约90%左右的手术量。集采前，作为医院里支柱科室，骨科因耗材多费用高，一直是医院中的创收大科。在大骨科，又以关节、脊柱等亚专科为支柱，一台手术的总费用最高，平均6、7万，甚至十几万也很常见。耗材是患者就诊费用的主要部分，同样也占到了医生收入的大头，一台关节置换手术，医生的人工费约2000-5000元不等，而耗材费用占到了总费用的80%以上。集采前，根据耗材使用量的大小，大骨科内部的收入分配极不均衡。高值耗材使用大户关节、脊柱专科长期雄踞于骨科金字塔顶端，在“大骨科”多个亚专科里，往往是需要找人、托关系进去的热门科室；医生收入有时甚至是冷门科室“手足外科”医生收入的两到三倍。
集采后，决定医生收入的将不再是手术所用的耗材价格，而是诊疗能力和技术水平。可以预见的是，关节、脊柱在年轻医学生们的心目中，地位也会下降。而经常进行复杂精细的半月板修复、关节镜等微创手术的运动医学等亚专科发展前景将更加光明：这些亚专科手术的精细度更高，难度大，物价部门定级高，医生的手术费往往是普通的关节、创伤手术的数倍。
而集采配合DRGs支付改革、多点执业等一些列有连续性的政策，在更深远的层面，可能将逐渐扭转目前骨科“重耗材、轻技术”“重手术、轻康复”的诊疗方式。
除了科室内部的结构性调整。医生收入大幅下滑，在外部寻找其他途径弥补收入损失，也是必然的结果，这或许会给民营机构带来发展契机。