一般医疗保险包括哪些

1. 一般医疗保险包括哪些

2. 医疗机构主要有哪些？

医疗机构，是指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我们可以从以下几个方面理解这一概念：第一，医疗机构是依法成立的卫生机构。第二，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构。第三，医疗机构是从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。我国的医疗机构是由一系列开展疾病诊断、治疗活动的卫生机构构成的。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式，此外，还有疗养院、门诊部、诊所、卫生所（ 室） 以及急救站等，共同构成了我国的医疗机构。主要包括以下几种：（１） 综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院、康复医院；（２）妇幼保健院；（３） 中心卫生院、乡（ 镇）卫生院、街道卫生院；（４） 疗养院；（５） 综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部；（６） 诊所、中医诊所、民族医诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站；（７）村卫生室（所）；（８）急救中心、急救站；（９）临床检验中心；（１０） 专科疾病防治院、专科疾病防治所、专科疾病防治站；（１１）护理院、护理站；（１２）其他诊疗机构。

3. 五险一金中的医疗保险怎么用？范围是什么？

五险一金中的医疗保险就是我们通常说的医保卡的医保。在生病后可以凭借医保卡进行就医报销，报销范围为医保目录内的疾病，基本涵盖了常见的病种。具体的报销比例根据各地的政策不同报销比例也不同，公费医疗是为保障国家工作人员而实行的、通过医疗卫生部门按规定向享受人员提供免费医疗及预防服务的一项社保制度。和社保报销是完全不同的，社保报销是从统筹基金账户里进行报销的。
以郑州为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条 超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用，统筹基金按照下列比例支付：
（一）在职职工住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构95%，一类医疗机构95%，二类医疗机构90%，三类医疗机构88%；
（二）退休人员住院的，统筹基金支付比例分别为：社区卫生服务机构97%，一类医疗机构97%，二类医疗机构95%，三类医疗机构93%。
统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后，超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付，具体办法按现行规定执行。

扩展资料：
《郑州市职工基本医疗保险办法》第三十五条 职工医疗保险统筹基金的支付范围按照有关规定执行，支付范围以外的其他费用，统筹基金不予支付。
第三十六条 下列医疗费用不纳入职工医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由职工医疗保险基金先行支付。职工医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
参考资料来源：郑州市政府——郑州市职工基本医疗保险办法

4. 医疗期是如何规定的

医疗期的规定如下：

根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》，医疗期是指企业职工因患病或非因工负伤停止工作治病休息不得解除劳动合同的时限。职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予3个月到24个月的医疗期：

(1)实际工作年限10年以下的：在本单位工作年限5年以下的为3个月;5年以上的为6个月。

(2)实际工作年限10年以上的：在本单位工作年限5年以下的为6个月，5年以上10年以下的为9个月;10年以上15年以下的为12个月;15年以上20年以下的为18个月;20年以上的为24个月。

工伤医疗期间，企业不得解除或终止其劳动合同以及作开除、解雇、辞退处理。

工伤医疗期满后仍需治疗，继续享受工伤医疗待遇。

工伤职工在工伤医疗期内停发工资，改为按月发给工伤津贴。工伤津贴标准相当于工伤职工本人受伤前十二个月内的月平均工资收入。工伤医疗期满或者评定伤残等级后，应当停发工伤津贴，改为享受伤残待遇。

根据《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条的规定，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。

5. 医疗保险有什么作用？

6. 医疗耗材，一 二 三 类分别是什么？

医疗器械的分类： 
第一类是指，通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械。
包括基础外科用刀《手术刀柄和刀片、皮片刀、疣体剥离刀、柳叶刀、铲刀、剃毛刀、皮屑刮刀、挑刀、锋刀、修脚刀、修甲刀、解剖刀等》
第二类是指，对其安全性、有效性应当加以控制的医疗器械。
包括普通诊察器械类：体温计、血压计，物理治疗及康复设备类：磁疗器具，临床检验分析仪器类：家庭用血糖分析仪及试纸，手术室、急救室、诊疗室设备及器具类：医用小型制氧机、手提式氧气发生器，医用卫生材料及敷料类：匡用脱脂棉、医用脱脂纱布，医用高分子材料及制品类：避孕套、避孕帽等。
第三类是指，植入人体;用于支持、维持生命;对人体具有潜在危险，对其安全性、有效性必须严格控制的医疗器械。
包括一次性使用无菌医疗器械 ：一次性使用无菌注射器、一次性使用输液器、一次性使用输血器、一次性使用麻醉穿刺包、一次性使用静脉输液针、一次性使用无菌注射针、一次性使用塑料血袋、一次性使用采血器、一次性使用滴定管式输液器。 骨科植入物医疗器械 ：外科植入物关节假体(一次性使用无菌医疗器械、助听器、隐形眼镜及护理用液、体外诊断试剂、植入材料和人工器官、介入器材除外)等

扩展资料：

医疗器械许可范围：
1、经营第二类和第三类医疗器械产品的法人单位、非法人单位和法人单位设立的分支机构应当申办《医疗器械经营许可证》。国家食品药品监督管理局另有规定的除外。
2、融资租赁医疗器械产品、医疗器械经营企业或医疗器械生产企业在本企业《医疗器械经营企业许可证》或《医疗器械生产企业许可证》载明的注册地址以外的地方设立经营场所经营医疗器械产品，以及医疗器械生产企业销售自产产品范围以外的医疗器械产品，应当申办《医疗器械经营企业许可证》。
3、非法人单位申请《医疗器械经营许可证》，仅限经营第二类医疗器械产品或第三类医疗器械产品中的隐形眼镜及护理用液。
参考资料：百度百科-医用耗材

7. 基本医疗保险与大病医疗保险有什么区别

城乡居民大病保险是从城镇居民医保基金、新农合基金中，划出一定比例或额度基金，采取向商业保险机构购买大病保险的方式，对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销。所以城乡居民的大病保险不是指患者得了某种疾病才有的保险，而是因为患病花钱超过一定额度而给与报销的保险。大病保险保障对象是城镇居民医保、新农合的参保(合)人。大病保险不需要参保人额外缴费。

新农合大病保险规定：
2017年普通新农合人群大病保险起付线为15000元，
低五保人员大病保险起付线为13000元。
参合农民年内单次或累计就医发生的医疗费用，经新农合基金补偿后，个人自负合规医疗费(属于新农合报销范畴）超过大病保险起付线的部分，按照分段逐级提高比例进行理赔，赔偿比例为：
大病保险起付线至6万元（含）部分按50%理赔；
6万元至10万元（含）部分按55%理赔；
10万元以上部分按照60%理赔，不设封顶线。
居民医保大病保险规定：
2017年起伏线是16500元
2018年起付线为19000元
在一个自然年度内，参保人员按基本医疗保险规定支付后，个人累计负担的住院合规医疗费用(即符合我市城镇居民基本医疗保险支付范围的医疗费用)超过大病保险起付线部分，由大病保险分段按比例支付。大病保险起付线以上个人负担合规医疗费用，按以下标准支付，补偿额度累计结算，不设封顶线。
(一)个人负担合规医疗费用在0至5万元(含5万元)部分，支付50%；
(二)个人负担合规医疗费用在5万元至10万元(含10万元)的部分，支付55%；
(三)个人负担合规医疗费用在10万至15万元(含15万元)的部分，支付60%；
(四)个人负担合规医疗费用在15万至20万元(含20万元)的部分，支付65%；
(五)个人负担合规医疗费用在20万以上的部分，支付70%。
上述支付比例，根据情况由市人力资源和社会保障行政部门适时调整。

8. 什么是综合医疗保险

综合医疗保险是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。其费用范围包括医疗费用、住院费用和手术费用等一切费用。这种保单的保险费率较高。该类保单通常需要确定一个较低的免赔额和一个恰当的分担比例(如85%等)。
综合医疗保险的特点
与普通医疗保险相比，综合医疗保险的特点在于：
(1)保障范围广。综合医疗保险对各种住院和门诊费用都提供了广泛的保障，其保险责任一般包括：住院床位费、检查检验费、手术费、诊疗费。此外，综合医疗保险的保险责任还包括对门诊医疗费用，某些康复治疗的费用，如假肢、人工关节和轮椅及救护车费用等的补偿。对上述医疗费用项目，综合医疗保险的给付限额相对较高，甚至只有一个总的保险金额给付限额，这与基本医疗保险是不同的。综合医疗的除外责任也比基本医疗保险要少得多。
(2)保费高。由于保障范围宽泛，综合医疗保险的保费比普通医疗保险高。
(3)风险共担。综合医疗保险合同中都会确定一个比较低的免赔额，并规定保险公司与被保险人对费用的分担比例，实行费用风险由保险公司与被保险人共同承担的做法，以期实现对费用的控制，防范道德风险的发生。
(4)补充作用。综合医疗保险从形式上看，主要有综合型大病高额医疗保险、与普通医疗保险相衔接的补充型大病高额医疗保险两种；从内容上看，有些综合医疗保险的保险责任中还包含有预防保健服务的费用。可见，综合医疗保险的主要作用在于为那些没有社保的个人或团体提供较为充分的医疗保障，因此，该类产品一般不存在医疗服务费用的单项限额，只有一个总的赔付限额。