起付线为什么不报销

1. 起付线为什么不报销

起付线一般来说有4个作用：第一，要增强病人的费用意识，减少浪费。每次住院至少有几百元是需要自己承担的，几百元对于多数人也不是负担不起，很多人住院看病花钱如流水，一旦花多了肯定会悠着点。第二，第二，降低医保基金的负担。医保基金制定的基本原则是以收定支、收支平衡、略有结余，每年的钱都花的差不多的。让个人适当的负担一部分，医保基金的压力就会减轻了。医保基金并不是只针对住院报销，还有门急诊和门诊慢特病等待遇呢。第三，防止小病大养等不道德的事情。确实有些人医保报销高了，他们就会长期住院下去，占据了床位，占据了医疗资源。本身我们的医疗资源就很不均衡，难以满足人们的医疗卫生需要。这样下去反而会让很多病人由于没有床位，得不到及时救治。第四，集中资源救治大病。一般来讲，花费越高，医保的报销比例就越高。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2. 起付线为什么不报销

法律分析：国家推出的政策是有原则的，国家不能一股脑的就负担了全部医院里的所有花费。如果真的没有报销原则，那么一定会有很多人故意占用医疗资源，甚至能够造成浪费的情况。有一些不道德的人会利用国家的政策，花大钱养小病。这将会导致本来就存在不平衡状态的医疗资源会更加失衡，很多人会享受不到正常的医疗资源。
而且国家已经报销了很大一部分医疗花费了，能够减轻大部分的负担，剩下来的几百几千块钱正常家庭也是能够承担的。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 起付线为什么不报销

起付线一般来说有4个作用：第一，要增强病人的费用意识，减少浪费，每次住院至少有几百元是需要自己承担的，几百元对于多数人也不是负担不起，很多人住院看病花钱如流水，一旦花多了肯定会悠着点。第二，降低医保基金的负担。

4. 未达到起付线是不是就不报销

一、起付线的作用。
合作医疗补助起付线是为住院费用报销支付设定一个门坎，在起付线以上的费用才按比例报销。起付线的作用是：
1、减少对低住院费用段的补助，将资金补助的重点放在对大病患者的补助。通过设定起付线，减少对低费用段的补助，将省出的资金用于高费用段的补助，就可以提高封顶线的设定。假如平均起付线是300元，平均补助比例是费用的30%，那么1个人就可以余出90元，1万个人就是90万元，可以帮助不少大病患者;而高费用段的人相对较少，又最需要帮助，通过抽低补高，提高封顶线，可以更好发挥合作医疗基金对大病患者的帮助。一般患者少得几十元没有什么困难，而对大病患者，多给1-2千元就是雪中送炭。
2、设起付线可以防止将门诊费用当作住院费用报销的情况，也可以防止某些人利用不设起付线的规定，通过短期住院，获取补偿。
3、设定起付线还可以引导病人选择医疗机构。
设定起付线后，可能出现这种情况：例如某人在市医院住院，花去730元，按规定可报销30%，但起付线为700元，只能报销9元。这种情况显然不合理，也影响群众对合作医疗的看法。所以，在规定起付线的同时，应设定最低“支付线”，参加人住院只要达到起付线标准，就可以得到基本报销数额。例如规定：乡镇卫生院住院达到起付线的，最少可补助30元或50元;县级医院住院达到起付线的，最少可补助80元;市级医院住院达到起付线的，最少可补助100元。各地可酌情确定，但也要测算准确。