工伤保险待遇支付的流程

1. 工伤保险待遇支付的流程

一、工伤保险待遇是什么
工伤保险待遇是指职工因工发生暂时或永久人身健康或生命损害的一种补救和补偿，其作用是使伤残者的医疗、生活有保障，使工亡者的遗属的基本生活得到保障。工伤保险待遇的高低，项目的多少，取决于国家或该地区的经济发展水平和人们的社会生活水平。
工伤保险待遇主要内容包括医疗康复待遇、伤残待遇和死亡赔偿待遇。医疗康复待遇包括治疗费、药费、住院费用，以及在规定的治疗期内的工资待遇。伤残待遇包括一至十级工伤伤残职工的一次性伤残补助金；需要护理的，还可以享受生活护理费；需要安装辅助器具的，由基金支付费用。死亡待遇包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金。
二、工伤保险待遇特点
1、强制性，国家立法强制执行的。
2、非营利性，即是国家对劳动者履行的社会责任，也是劳动者应该享受的权利。
3、保障性，是指劳动者在发生工伤事故后，对劳动者或其遗属发放的工伤待遇要保障其基本生活。
4、互助互济性，通过强制征收保险费建立工伤保险基金，由社保机构在人员之间、地区之间、行业之间对费用实行再分配，调剂适用基金。
三、工伤保险待遇支付的流程
1、医疗终结期满后（存在残疾、影响劳动能力的应接受劳动能力鉴定），工伤职工单位或个人应及时到市社保局办理工伤保险待遇申领支付手序。
2、申领工伤保险待遇应提供以下资料：
《工伤保险待遇申报表》、《工伤认定决定通知书》复印件、《工伤认定申请表》复印件、《劳动能力鉴定表》复印件、医院疾病诊断证明书复印件、医疗费用发票原件、医疗费用明细清单、门诊病历、出院小结、IC卡复印件、考勤表复印件、身份证
复印件及社保局要求提供的其他资料。
3、如按时申请、如按时申请、资料齐全，受理窗口将当场受理，并发给《受理回执》；医疗保险科审核完毕后在受理的次月15日将核准的工伤保险待遇拨到IC卡金融帐户，申请人持《受理回执》按约定的时间到医疗保险科领取已核定的《工伤保险待遇报批表》。

2. 工伤保险待遇支付流程

发生工伤后，劳动者应当向单位提出要申请做工伤认定，如果单位在一个月内没有申请，那么劳动者可以自行向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。在认定书出来后，确认为工伤的，工伤劳动者伤情稳定后，可向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定需要劳动能力鉴定申请表、工伤认定决定书原件及复印件，完整的病历材料，身份证原件和复印件以及劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。具体领取时间、条件、程序可以咨询当地社保部门。法律依据:《工伤保险条例》 第三十五条　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： 　　（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； 　　（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； 　　（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 　　第三十六条　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： 　　（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； 　　（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 　　经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 　　第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： 　　（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； 　　（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

3. 工伤保险待遇支付流程

法律分析：发生工伤后，劳动者应当向单位提出要申请做工伤认定，如果单位在一个月内没有申请，那么劳动者可以自行向人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定申请。在认定书出来后，确认为工伤的，工伤劳动者伤情稳定后，可向市劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定。劳动能力鉴定需要劳动能力鉴定申请表、工伤认定决定书原件及复印件，完整的病历材料，身份证原件和复印件以及劳动能力鉴定委员会规定的其他材料。具体领取时间、条件、程序可以咨询当地社保部门。
法律依据：《工伤保险条例》
 第三十五条　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： 　　
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； 　　
（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； 　　
（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 　　职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 　　
第三十六条　职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： 　　
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； 　　
（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 　　经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 　　
第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： 　　
（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； 　　
（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

4. 工伤保险待遇支付流程？

工伤保险待遇的支付流程：职工或职工所在的单位可以先申请工伤认定；然后依法获得工伤认定决定书；再提交住院证明、诊疗单等材料，向社保经办机构申领保险费用，最后社保经办机构审核通过的，可以为职工支付符合其工伤保险待遇项目和标准的费用。【法律依据】《工伤认定办法》第二十二条社会保险行政部门应当自工伤认定决定作出之日起20日内，将《认定工伤决定书》或者《不予认定工伤决定书》送达受伤害职工（或者其近亲属）和用人单位，并抄送社会保险经办机构。《工伤保险条例》第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。

5. 工伤保险待遇如何支付

根据《工伤保险条例》的规定，职工发生工伤后享有以下待遇：（1）治疗工伤医疗费；（2）住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的伙食补助费标准暂定为每人每天30元。（3）外地就医交通费、食宿费。经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，上限为每人每天150元。（4）康复治疗费。（5）辅助器具费。（6）停工留薪期工资。（7）生活护理费。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。（8）一次性伤残补助金。标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资，七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资；九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。（9）伤残津贴。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。（10）一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。一次性医疗补助金标准为解除或者终止劳动关系时3至18个月的本市上年度职工月平均工资。其中五级18个月，六级15个月，七级12个月，八级9个月，九级6个月，十级3个月，由工伤保险基金支付。一次性伤残就业补助金，按上述标准执行，由用人单位支付。

6. 工伤保险待遇如何支付

一，支付方法有两种：
工伤保险制度的待遇支付具体方法有两种：
(1)社会统筹支付的方法。该方法是由政府通过立法规定用人单位必须参加工伤保险，并按时、足额地向社会保险经办机构缴纳工伤保险费用，建立工伤保险基金，由社会保险经办机构负责进行工伤保险待遇的给付。工伤保险费用由用人单位全部负担。工伤保险基金实行社会统筹时，一般采取“现收现付”的方式，工伤保险统筹费用横向平衡调剂，当年提取，当年支付。
(2)由政府制定统一的工伤保险待遇标准与项目，由用人单位直接支付的方法。工伤保险待遇标准与项目由政府统一规定，用人单位无权修改。用人单位根据政府规定的保险待遇标准与项目，负担全部保险费用开支，并计入成本。这种方式下的工伤保险费用筹集方法不属于“基金”范畴，是一种较低层次的保障方式。
《工伤保险条例》颁布实施后，中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，因工作遭受事故伤害或者患职业病的，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。
二，相关法律：
根据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。
第四十条工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，从工伤保险基金中补足差额。

7. 想了解工伤保险，工伤保险怎么支付？

工伤保险待遇的支付
待遇支付的条件。工伤职工或享受抚恤金的遗属享受工伤保险待遇的权利,与一定的条件和义务相对应,一般需要经过工伤认定、劳动能力鉴定和工伤评残程序等。凡符合条件和履行了义务的可以享受工伤保险待遇。
待遇支付的种类。工伤保险待遇费用大体上可分为医疗救治和现金补偿两类。具体则言,工伤保险待遇支付分为两种类型:一是工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费用的支付;二是伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金、丧葬补助金,一次性工亡补助金等费用的支付。这两类费用,凡用人单位已参加工伤保险的,从工伤保险基金中支付;没有参加工伤保险的,则全部由用人单位支付。
待遇支付的方式。上述第一类费用由社会保险经办机构按照与医疗机构、辅助器具配置机构签订的服务协议和国家有关目录、标准,经核查后,与相应的医疗机构、辅助器具配置机构进行结算。第二类费用应由工伤保险基金支付的,由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其亲属或委托银行、邮局、以及社区进行社会化发放。
待遇的调整。伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费属于长期待遇,为保证工伤待遇不受物价上涨等因素的影响而降低,并分享国民经济发展的成果,《条例》第三十八条规定,上述长期待遇的水平由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。待遇与平均工资变化挂钩,是从公平原则出发的。国家经济水平提高后,劳动者的工资就会相应提高,工伤职工也应享有比原来较高的保险待遇。待遇与物价变动挂钩,是因为同一标准的待遇在不同的物价水平下,享有的生活资料和服务是不同的,而且物价是呈上升趋势的,为了保障工伤职工的长期待遇不受物价波动的影响,必须按照物价上涨的幅度,适时地予以调整。

8. 工伤保险待遇支付办理须知

方便用人单位办理工伤保险各项待遇支付业务，现将办理程序告知如下：
一、申报时间和受理条件
（一）每月11日至20日为工伤保险待遇申报受理时间。用人单位在受理时间内，将整理好的材料提交给工伤保险处工伤待遇审核人员。审核人员受理初审材料后，用人单位应及时在《石家庄市工伤保险待遇材料受理登记》表中进行登记，以备查询。
（二）对用人单位存在欠缴工伤保险费、申报材料不全和报销金额有争议等情况的，暂时不予受理；工伤职工个人前来办理各种待遇手续的，不予受理。
二、工伤保险待遇申报材料要求
（一）为加快工伤保险待遇审核的速度和准确性，用人单位在申报工伤保险待遇材料时，应按照《工伤职工档案目录》的要求顺序排列，申报材料一律用钢笔填写，字迹清晰、不得涂改。
（二）用人单位应根据《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》进行初步审查，剔除超出《河北省医疗保险和工伤保险药品目录》和非治疗工伤部位的医疗费用，并将报销票据整齐地贴于A4白纸，医疗费单据依据分类按时间顺序排列。
（三）用人单位填报的《石家庄市工伤职工医疗费报销申请表》中报销票据张数、金额应与单位提供的票据实际数额相符，合计准确无误。
三、申报工伤保险待遇时需提供以下材料
（一）申请医疗待遇
1.工伤认定书；
2.工伤保险待遇申领资格认定表；
3.工伤职工身份证（复印件）；
4.医疗费报销申请表；
5.医疗诊断证明（原件或复印件）；
6.门诊医疗票据（附门诊记录）；
7.住院医疗票据（附住院明细）；
8.出院证明（出院结论）。
（二）申请伤残待遇
1.工伤认定书；
2.劳动能力鉴定（确认）结论通知书；
3.工伤保险待遇申领资格认定表；
4.工伤职工身份证（复印件）；
5.工伤职工伤残待遇申请表。
（三）申请工亡待遇
1.工伤认定书；
2.工伤保险待遇申领资格认定书；
3.工伤职工身份证（复印件）；
4.工亡职工死亡证明；
5.工亡职工工亡待遇申请表；
6.供养亲属与工亡职工关系证明；
7.供养亲属身份证（复印件）；
8.供养亲属经济收入情况证明；
9.在校学生需提供学校证明；
10.养子女提供的公证处（民政部门）证明。