河南医保政策是怎样的

1. 河南医保政策是怎样的

一、河南医保政策
医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度，医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间，如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳，则三个月内补上可以续交。
二、河南省灵活就业人员医疗保险政策
实际最低缴费年限从5年调整为10年。根据新标准，职工医保方面将实施用人单位缴费与退休人员享受医保待遇分开管理。
用人单位欠缴基本医疗保险费时，其已符合享受退休人员医疗保险待遇条件的退休人员，继续享受职工医疗保险待遇。对于无在职职工或发生破产、解散、撤销、注销的，用人单位不再为已享受医疗保险待遇的退休人员缴纳一次性10年的医疗保险费，其退休人员继续享受职工医疗保险待遇。此外，过渡性基本医疗保险费费率减半。
郑州市人力资源和社会保障局相关负责人介绍，新的政策进一步明确职工医保缴费年限计算方式(实际缴费年限和视同缴费年限)，最低缴费年限保持不变，仍为男满25年，女满20年，同时将实际最低缴费年限从5年调整为10年。
三、河南居民医保
18周岁以上，每人每年200元。在居民医保方面，根据国家、省有关建立稳定可持续的筹资机制，参保居民个人缴费人均不低于120元的要求，调整居民医保缴费标准：18周岁(含)以上每人每年200元，18周岁以下每人每年120元，新出生婴儿每人每年120元，大中专学生每人每年60元。未按新标准缴纳2016年度居民医保费的，在缴纳2017年度居民医保费时一并补齐差额部分。
住院起付标准和统筹基金支付比例也进行了调整。参保居民在社区卫生服务机构、一类、二类、三类定点医疗机构住院治疗时，住院起付标准分别由200元、300元、600元、900元调整为300元、500元、800元、1000元，统筹基金支付比例分别由75%、75%、70%、65%调整为80%、80%、75%、70%。
郑州市人力资源和社会保障局相关负责人称，新政策规定，居民医保统筹基金年度内最高支付限额从6万元提高到10万元，大中专学生门诊医疗费统筹标准由每人每年50元调整到60元。此外，将参保居民长期在外地居住期间符合规定的住院费用按程序申报纳入统筹基金支付范围。

2. 河南省医保政策

法律分析：完成困难群众大病补充医疗保险与医疗救助制度整合，将困难群众大病补充保险资金整合至医疗救助基金，明确基金管理办法。形成建立防范和化解因病致贫返贫长效机制，增强医疗救助托底保障功能。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

3. 河南医保报销政策

各地都支持当地居民购买医疗保险,医疗保险对于每一个人来说都是非常的重要,那么河南的医保报销政策是怎么样的呢?大病医保又是怎么规定你的呢?为了帮助大家更好的了解相关的知识,下面小编就整理了以下内容,具体的来给大家介绍一下,希望能够对你有所帮助。一、河南医保报销政策      (一)调整住院起付标准。为进一步推动分级诊疗制度落实,引导病人合理就医,2018年10月1日起在以下医疗机构入院的参保居民,对其住院起付标准进行如下调整:乡级(乡镇卫生院或社区医疗机构)由200元调整为150元;市级三级医院由900元提高到1200元;省级三级医院由1500元提高到2000元;省外医疗机构由1500元提高到2000元。到其他级别医疗机构的住院起付标准仍按《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)有关规定执行。      (二)鼓励和引导参保居民利用中医药服务。参保居民在县级及以上中医医院住院的,其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元。参保居民使用中医药服务的住院医疗费用,报销比例提高5%。中医药服务项目指纳入基本医疗保险报销范围的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目。      (三)规范异地就医住院待遇政策。跨省和省内异地就医直接结算的参保人员,执行就医地医保目录及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准以及支付方式改革按病种、按床日、按疾病诊断相关分组等定额标准)。驻郑省管公立医院执行省直医保目录及有关规定,其他医疗机构执行所在省辖市、省直管县(市)医保目录及有关规定。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。
二、大病医保政策      我省建立了城乡居民大病保险制度,如果城乡居民因患大病花费高额医疗费用,在基本医保报销后还可以享受城乡居民大病保险待遇,自己负担符合规定的住院费用超过万元以上,按下述标准再给予报销。大病保险资金从各地城乡居民基本医疗保险基金中划拨,参保居民个人不再缴费。其中,万元—5万元(含5万元)部分报销50%;5万元—10万元(含10万元)部分报销60%;10万元以上部分报销70%;一年最高可报销40万元。      以上就是网收集整理河南医保报销政策的相关知识,每一个地方的医保报销政策都不一样的,所以报销比例也会有些不同,大家在报销医保的时候,要参考当地的医保政策。希望以上的内容能够对你有所帮助。如果大家还有其他的法律问题,可以进行法律咨询。

4. 河南省医保通用吗

法律分析：河南医保卡目前不能全省通用。一般在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。如果要异地使用的话，除非办理转诊或者急诊住院才可以享受。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》 第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

5. 河南省社会保险最新政策

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从2016年1月1日起，为2015年12月31日前已按规定办理退休手续的退休人员增加基本养老金(含退职人员，不含建国前参加革命工作并符合原劳动人事部老人险〔1983〕3号文件规定的退休工人，下同)。二、调整办法(一)定额调整。调整范围内的退休人员每人每月增加70元。(二)挂钩调整。1.企业退休人员按调整范围内退休人员本人的缴费年限(含视同缴费年限，不含折算工龄)，每满一年增加2.5元。缴费年限不满一年的按一年计算。在上述基础上，再按企业退休人员本人2015年12月份基本养老金(统筹项目内部分，不含取暖补贴)的0.5%计算增加。2.机关事业单位退休人员按调整范围内退休人员本人2015年12月份基本养老金(统筹项目内部分，不含取暖补贴)的3.5%计算增加。2015年12月份按规定办理退休、退职手续的人员，按照基本养老金计发办法核定的本人月基本养老金为基数计算此项增加额。(三)适当倾斜。在普遍调整基础上，再适当提高下列人员的基本养老金：1.截止2015年12月31日年满65周岁的高龄退休人员，分年龄段按以下标准每人每月再增加基本养老金:年满65周岁不满70周岁30元;年满70周岁不满75周岁35元;年满75周岁不满80周岁40元;年满80周岁不满85周岁45元;年满85周岁不满90周岁50元;年满90周岁60元。退休人员的年龄计算，以批准退休时确定的出生时间为准。2.按照本通知进行普遍调整和高龄退休人员适当倾斜标准增加养老金后，月养老金仍未达到1000元的退休人员，再增加20元，但增加后不得超过1000元。3.企业退休军转干部在按以上规定调整后达不到所在省辖市、省直管县(市)企业退休人员平均养老金水平的，补足到所在省辖市、省直管县(市)企业退休人员平均养老金水平。三、资金来源此次调整退休人员基本养老金所需资金，参加企业职工基本养老保险的从企业基本养老保险基金中列支，直接由养老保险经办机构在数据库中增加，实行社会化发放。参加机关事业单位工作人员基本养老保险的从机关事业单位养老保险基金中列支;完成参保登记工作并建立数据库的地方，可直接由养老保险经办机构在数据库中增加，实行社会化发放;数据库不完善的地方，可暂由退休人员原单位发放，随后由养老保险经办机构进行结算。未参加基本养老保险的，调整所需资金由原渠道解决。四、工作要求这次调整退休人员基本养老金，是企业和机关事业单位退休人员第一次同步按基本养老金调整办法调整待遇，直接关系各类退休人员的切身利益，情况复杂，利益平衡的难度大，各地要清醒认识组织实施的复杂性和艰巨性，切实将其作为一项政治任务和重点工作，高度重视，精心组织，全力以赴抓好落实，确保9月份将增加的养老金发放到位。同时，要通过扩大养老保险覆盖面，加强基金征缴等措施，提高基金支付能力，确保退休人员基本养老金按时足额发放，不得发生拖欠。各地落实情况请于2016年10月15日前书面报告省人力资源和社会保障厅。执行中发现问题，请及时报告省人力资源和社会保障厅、省财政厅。拓展阅读：河南省就是一共有62个县(市、区)都上调了基础养老金标准，总体来说的话郑州上调幅度也是最大的，每人每月120元的基础上增加18元，增至138元;辉县市提高到118元;三门峡湖滨区提高至100元。记者从省人社厅了解到，根据扶贫攻坚方案，河南将充分发挥城乡居保兜底作用。此外，部分地市开始增发高龄补贴，其中，郑州市为70岁以上参保人员发放高龄生活补贴(70-79周岁、80-99周岁、100周岁以上每人每月分别为20元、50元、100元)的基础上，从2016年起，将发放范围扩大到80岁以上的所有户籍老人(80-89周岁、90-99周岁、100周岁以上老人每人每月分别为100元、200元、300元)。中金网8月12日目前，我省建立了社保兜底扶贫机制，引导有条件的地区将扶贫对象由政府逐步纳入代缴最低养老保险费范围。2015年，河南省各级政府为全省1075万重度残疾人、贫困残疾人、烈士遗属、领证的独生子女父母和计划生育双女父母等特殊群体全额或部分代缴最低保费9100万元，今年河南省鼓励各地将代缴群体扩大至所有贫困人群。此外，河南省精准识别贫困对象，去年年底以来，我省按照国家统一制定的贫困人口识别办法，开展了贫困村和贫困对象的调查摸底、识别认定、建档立卡工作，对贫困对象实行实名登记，录入全省城乡居保信息系统。目前，我省基本摸清了全省430万贫困人口分布和构成情况，为社保兜底和精准扶贫打下基础。河南养老保险单位缴费比例由20%降为19%记者从省人社厅获悉，该厅联合省财政厅下发通知，决定自5月1日起阶段性降低社会保险费率。从2016年5月1日起，河南省企业职工基本养老保险单位缴费比例由20%降为19%;失业保险费率由2%降为1.5%，其中，单位缴费比例降低0.3个百分点，由目前的1.5%降为1.2%，个人缴费比例降低0.2个百分点，由目前的0.5%降为0.3%。此次降低费率的期限暂按两年执行。初步测算，两项费率降低后，可为企业减负超过60亿元。阶段性降低社会保险费率是否降低社会保险待遇?对此，省人社厅有关负责人表示，个人待遇与个人缴费基数和年限紧密联系，降低单位缴费比例，意味着企业交的钱减少，但各项社会保险待遇并不会因降低费率而降低。通知也强调，各地要继续贯彻落实国务院和我省2015年出台的关于降低工伤保险平均费率和生育保险费率的政策规定，确保政策实施到位。同时，各地要加强社会保险基金预算管理，各级人社部门要不断扩大社会保险覆盖范围，强化社会保险费征缴，切实做到应保尽保、应收尽收，各级财政部门要切实调整财政支出结构，加大对社会保险的投入，确保各项社会保险待遇按时足额支付。河南省城乡居民基本养老保险经办规程第七条年满16周岁(不含在校学生)、具有当地户籍、非国家机关和事业单位工作人员及不属于职工基本养老保险覆盖范围的城乡居民，由本人到其户籍所在地村民(社区居民)委员会提出参加城乡居保申请，填写《河南省城乡居民基本养老保险参保登记表》(附表一，以下简称《参保登记表》)。若本人无法填写，可由亲属或协办员代填，但须本人签字、签章或留指纹确认。办理城乡居保参保登记时应提供以下材料：(一)本人户口簿原件及复印件;(二)本人居民身份证原件及复印件;(三)特殊参保群体人员相关证明材料原件及复印件。第八条协办员检查参保人员的相关材料，在《参保登记表》上签字、加盖村民(社区居民)委员会公章，于当月20日前将《参保登记表》、户口簿及居民身份证复印件等材料上报街道(乡镇)服务所。居民本人也可携带相关材料直接到街道(乡镇)服务所办理参保登记手续。第九条街道(乡镇)服务所负责对参保人员的相关材料进行初审，确认无误后，将参保登记信息录入城乡居保信息系统，在《参保登记表》上加盖公章，于当月25日前将《参保登记表》、户口簿及居民身份证复印件等材料一并上报县(市、区)城乡居保经办机构。第十条县(市、区)城乡居保经办机构应通过城乡居保信息系统对参保人员的相关信息进行复核，可与公安、计生、残联等部门及有关社保机构的信息库进行信息比对，复核无误后，对参保登记信息进行确认，同时为其建立个人账户，并及时将有关材料归档备案。县(市、区)城乡居保经办机构应于每月月末前将当月新增登记人员的相关信息提供给合作金融机构(以下简称金融机构)，登记社会保障卡加载的银行账户相关信息;如果登记人员未持有社会保障卡，由当地人力资源社会保障部门向登记人员制发社会保障卡。暂不具备使用社会保障卡条件的地区，可暂时使用城乡居保银行存折或银行卡(以下简称“银行存折(卡)”)，用于缴纳保险费或领取待遇。

6. 河南省城镇医保怎么用

7. 河南省直医保报销政策

法律分析：(一)调整住院起付标准。为进一步推动分级诊疗制度落实，引导病人合理就医，2018年10月1日起在以下医疗机构入院的参保居民，对其住院起付标准进行如下调整：乡级(乡镇卫生院或社区医疗机构)由200元调整为150元;市级三级医院由900元提高到1200元;省级三级医院由1500元提高到2000元;省外医疗机构由1500元提高到2000元。到其他级别医疗机构的住院起付标准仍按《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法(试行)的通知》(豫政办〔2016〕194号)有关规定执行。
(二)鼓励和引导参保居民利用中医药服务。参保居民在县级及以上中医医院住院的，其住院报销起付标准在同级医疗机构规定标准基础上降低100元。参保居民使用中医药服务的住院医疗费用，报销比例提高5%。中医药服务项目指纳入基本医疗保险报销范围的中药饮片、中成药、中药制剂和中医诊疗项目。
(三)规范异地就医住院待遇政策。跨省和省内异地就医直接结算的参保人员，执行就医地医保目录及有关规定(基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准以及支付方式改革按病种、按床日、按疾病诊断相关分组等定额标准)。驻郑省管公立医院执行省直医保目录及有关规定，其他医疗机构执行所在省辖市、省直管县(市)医保目录及有关规定。基本医疗保险统筹基金的起付标准、支付比例和最高支付限额执行参保地政策。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

8. 河南医保新政策2022年最新是什么

法律分析：一、住院医疗保险待遇，起付标准以上的基本医疗费用，统筹基金按以下比例支付：
(一)未成年人及在校学生按一级医疗机构85%、二级医疗机构75%、三级医疗机构65%的比例支付。
(二)其他城乡居民按一级医疗机构85%、二级医疗机构70%、三级医疗机构55%的比例支付。
二、门诊慢性病待遇，参保人员按规定就医发生的门诊指定慢性病门诊专科药费，统筹基金按基层医疗卫生机构70%、其他定点医疗机构50%的比例支付。统筹基金每人每病种当月最高支付50元，超出部分由参保人员支付。
三、门诊医疗保险待遇，参保人员按规定就医发生的普通门诊药品费用，由统筹基金按以下规定支付：
(一)未成年人及在校学生在基层选定医疗机构门诊就医按80%比例支付;经基层选定医疗机构转诊后30日内在其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按50%比例支付;未经基层选定医疗机构转诊直接到其他选定医疗机构和指定专科医疗机构就医按40%比例支付。
(二)其他居民在基层选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。
(三)参保人员在经卫生部门批准实施基本药物制度，并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医，一般诊疗费按70%比例支付。
(四)统筹基金支付的普通门诊药费，未成年人及在校学生每人每年不超过1000元，其他城乡居民每人每年不超过600元。

法律依据：《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费；个人帐户不足支付的，由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费，按下列办法支付：
（一）起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9％—11％。
（二）最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
（三）起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费，主要由统筹基金支付，个人负担一定比例。对退休人员负担医疗费的比例，给予适当照顾。
严重疾病的范围，起付标准、最高支付限额的具体标准，起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例，由省人民政府确定。
第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。