杭州市医保怎么报销

1. 杭州市医保怎么报销

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。
1、在当事人是在用人单位参保职工社保的前提下，报销时应到指定的职工服务中心结报点办理补助手续；2、由各级职工服务中心核准后将保障金打入申请人的社保卡，互助周期内应享受的保障待遇，最迟申请补助时间为次年3月31日，逾期则不再受理；3、申请职工医疗互助保障金需对应提供以下资料：（一）《杭州市在职职工医疗互助保障金申请表》；（二）申请“住院和规定病种门诊自负医疗费补助”的，需提供杭州市医保定点医疗机构或医保部门出具的住院和规定病种门诊收费收据、结算单原件及复印件；（三）申请“重大疾病及住院生活补助”和“女职工特殊疾病补助”的，需提供首次诊断病历本和二级以上医院出具的出院小结、病理报告原件及复印件；（四）本人及经办人身份证原件和复印件；（五）特殊情况需要提供的其它证明材料。4、以上参考资料来源及更多内容：《杭州市在职职工医疗互助保障办法》（杭总工办〔2015〕43号）

2. 如何在杭州医保报销

杭州市社保报销办理程序与要求：1、急诊门诊医疗费用结算：（1）由单位建立个人帐户的参保人员，发生的急诊门诊医疗费用回本单位按规定办理报销。（2）由医保经办机构统一建立和管理个人帐户的国家机关、事业单位、社会团体的参保人员，发生的急诊医疗费，先垫付现金后，持盖有医院证明章的报销凭据和病历到所属市、区医保经办机构报销。（3）协缴、灵活就业人员发生的急诊门诊医疗费用，有个人帐户的先从其个人帐户中支出，其他由个人自负。（4）参加门诊统筹的退休人员在约定医院按规定报销。2、住院医疗费用结算：参保人员在定点医疗机构中发生的符合基本医疗保险规定的住院费用中由统筹支付部分，由其住院医疗费实施记帐。其他费用由个人自负。3、规定病种门诊医疗费用结算：已领取规定病种门诊专用病历并选择垫付结算方式（即选择两家定点医疗机构作为规定病种特约定点医疗机构）的参保人员当年发生的规定病种门诊医疗费，先由参保人员和参保单位垫付，于次年1月向医保经办机构申请拨付，当年6月底前超过1万元的可在7月份预结算一次。参保人员当年发生的医疗费，于次年1月底前，由参保人员所在单位（其中协缴、灵活就业人员由个人），按要求填写《杭州市城镇基本医疗保险费用拨付申请单》（一式两份，须有单位公章，灵活就业、协缴人员除外），并附全部规定病种门诊医疗费收据原件、医疗费用明细清单和专用病历及相关资料（如中草药处方存根、转院证明、使用控制药所需的化验及检查依据、特殊检查审批单等），送医保经办机构审核后，按规定报销。规定病种患者死亡后，可即时申拨。
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3. 杭州市医保怎么报销

1、在当事人是在用人单位参保职工社保的前提下，报销时应到指定的职工服务中心结报点办理补助手续；2、由各级职工服务中心核准后将保障金打入申请人的社保卡，互助周期内应享受的保障待遇，最迟申请补助时间为次年3月31日，逾期则不再受理；3、申请职工医疗互助保障金需对应提供以下资料：（一）《杭州市在职职工医疗互助保障金申请表》；（二）申请“住院和规定病种门诊自负医疗费补助”的，需提供杭州市医保定点医疗机构或医保部门出具的住院和规定病种门诊收费收据、结算单原件及复印件；（三）申请“重大疾病及住院生活补助”和“女职工特殊疾病补助”的，需提供首次诊断病历本和二级以上医院出具的出院小结、病理报告原件及复印件；（四）本人及经办人身份证原件和复印件；（五）特殊情况需要提供的其它证明材料。4、以上参考资料来源及更多内容：《杭州市在职职工医疗互助保障办法》（杭总工办〔2015〕43号）
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4. 杭州医保报销流程？

以下来自杭州社保网：
 申办对象：
   企业参保人员、灵活就业人员、协缴人员和城镇居民基本医疗保险参保人员。
 申办内容：
   1、因急症发生的门诊医疗费。
   2、临时外出期间因临时性疾病发生的门诊医疗费。
   3、因劳动保障信息系统故障导致市民（医保）卡无法使用时发生的门诊医疗费。
 办理材料:
    《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》、就诊病历、身份证（或市民卡）、医疗费收据原件、费用明细清单（包括治疗、检查费用明细，药及中成药单价和数量，草药处方等）等其他审核所需的相关资料。
  办理程序:
    1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费报销登记单》，其中单位在职职工须加盖单位公章。
   2、持办理材料至市医保经办机构窗口或市异地人员医疗费报销机构（西湖大道149号万科金色城品二楼，电话87062296）办理。
   3、凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证（或市民卡），至财务窗口领取报销款。
 相关事项：
   1、委托办理的还需携带代理人身份证。
   2、外伤病人需提供由相关部门核实盖章的外伤经过证明。
   3、临时外出的需提供当地医保定点医疗机构等级证明。
   4、因劳动保障信息系统故障导致市民（医保）卡无法使用的需提供就诊医院盖章证明。
 办理时限：
   1、当年发生的医疗费应在次年1月底前报销。
   2、法定工作日受理，根据工作量现场告知办结时间。

5. 杭州医保卡怎么报销

医保卡没钱，那就是你要摸口袋里的钱，实际上也差不多的，卡里的钱实际上都是你交进去的，单位也就放了几块钱而已，这根本不叫报销。想报销就要先过统筹关，到了统筹线才能报，你看一次病就算一次的，比如，第一次看病用了600元，第二次也是600元，那就两次都不能报，它不是两次相加大于统筹线这么算的，是看每次的。比如杭州的统筹线设X，某次看病花了10000（其中合理费用7000），报销比率是Y，报销的钱就是（7000-X）Y元。合理费用就是可以报的部分，像乙类药5%自费，丙类药100%，CT、彩超和核磁共振等检查费10%，手术材料费国产5%、进口15%，还有其它100%自负的挂号、救护车、空调、伙食、护工、煎药等。上面说的那些都是不能报的！
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6. 杭州医保报销是怎么报销的

杭州医保报销条件
基本医疗保险参保人员医疗费用零星报销申请条件
　　统筹区基本医疗保险参保人员有下列情形之一发生的医疗费用：
　　1、统筹区医疗机构因急诊未刷社会保障卡结算而由个人垫付的医疗费用；
　　2、临时外出期间在当地医疗机构发生的急诊费用；
　　3、统筹区参保人员在统筹区外学习、工作或居住期间，在异地医保定点医疗机构发生的个人垫付费用；
　　4、办理转外就医备案的统筹区基本医疗保险参保人员在转外地的跨省异地定点医疗机构就医发生的个人垫付费用。
报销范围
　　医保能够报销哪些，主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。
　　1.医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销；乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。
　　2.诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。
　　3.医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。
　　一般情况下，医保费用的报销遵循这几条规则，只要在这些规则的范围内的医疗费用都是可以报销的：正常享受待遇期内（医保没断缴）；在定点医疗机构就医；符合“三个目录”范围；在起付线以上和封顶线之内。
而相对的，在规则外的费用就不可以报销。
　　下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。申请人不得以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金待遇。
报销比例
职工医保门诊报销
职工医保住院报销
报销流程：1、领取并填写《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。3、报销款支付：①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡)，至财务窗口领取报销款。②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。
报销材料：
1、《杭州市基本医疗保险医疗费拨付申请单》2、《杭州市基本医疗保险转外、急诊登记表》3、身份证(或市民卡)4、就诊病历5、医疗费收据原件6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等)7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。

7. 杭州市医保报销在哪里

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医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策报销比例门诊待遇：在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。住院待遇：1、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。2、统筹基金承担的比例为：住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。杭州医保报销比例温馨提示：如有疑问，您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，节假日除外)进行咨询。报销范围(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。

8. 杭州市医保报销范围

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医保是国家制定的一项保障职工权益的一项政策，对于有交医保的人们应该多加了解。医保报销范围有哪些呢?以下是小编为大家精心整理的最新杭州职工医保报销条件,杭州医保报销材料及流程希望对大家有所帮助!关于2016杭州市医疗保险报销，从保障人群来看，新《办法》实施后将覆盖职工(退休人员)、城乡居民(大学生、少儿、老年人)等全部人群，实现了人人享有医保的目标。目前，从三级医疗机构到社区服务中心，杭州全市医保定点机构有2000多家，参保人员就医与购药更加便捷。2016杭州市医保报销比例是多少?最新杭州医保报销范围包括哪些?住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。2016年杭州市医保报销标准,医保报销新政策报销比例门诊待遇：在一个结算年度内，基本医疗保险参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费，先由个人账户当年资金支付，个人账户当年资金不足支付的，由个人承担一个门诊起付标准1000元。门诊起付标准以上部分医疗费，个人承担比例为：在三级医疗机构发生的承担24%;在二级医疗机构发生的承担20%;在其他医疗机构发生的承担16%;在社区卫生服务机构发生的承担14%。住院待遇：1、承担一个住院起付标准，具体为：三级及相应医疗机构(以下简称三级医疗机构)800元，二级及相应医疗机构(以下简称二级医疗机构)600元，其他医疗机构及社区卫生服务机构300元。2、统筹基金承担的比例为：住院起付标准以上至2万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前76%;在二级医疗机构发生的，退休前80%;在其他医疗机构发生的，退休前84%;在社区卫生服务机构发生的，退休前86%。2万元以上至4万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前82%;在二级医疗机构发生的，退休前85%;在其他医疗机构发生的，退休前88%;在社区卫生服务机构发生的，退休前90%。4万元以上至18万元(含)，在三级医疗机构发生的，退休前88%;在二级医疗机构发生的，退休前90%;在其他医疗机构和社区卫生服务机构发生的，退休前92%。18万元以上，由重大疾病医疗补助资金和个人共同承担，其中重大疾病医疗补助资金承担的比例为：三级医疗机构88%;二级医疗机构90%;其他医疗机构和社区卫生服务机构92%。杭州医保报销比例温馨提示：如有疑问，您也可以拨打劳动保障咨询服务专线12333转1-市劳动保障咨询服务专线人工服务(周一至周五8：45—12：00，13：30-17：00，节假日除外)进行咨询。报销范围(一)国家、省规定的基本医疗保险药品目录所列的西药、中成药和中药饮片费用。(二)国家、省规定的基本医疗保险诊疗项目所列的费用。(三)国家、省和本市规定的基本医疗保险医疗服务设施标准所列的费用。(四)按规定列入基本医疗保险报销范围的定点医疗机构自制制剂的费用。(五)因急诊在本市非定点医疗机构或本市以外的非营利性医疗机构就医发生的符合基本医疗保险报销范围的医疗费用。