济南市大学生医保政策

2024-05-17

1. 济南市大学生医保政策

今天,济南市医保办正式发布参保大学生享受医保待遇流程的通知,明确了参保大学生在济南市各定点医疗机构住院,异地转诊转院,以及现金报销等具体流程。

在济南一律持卡结算

根据流程规定,参保大学生在济南市各定点医疗机构均可持本人医保卡住院登记、结算,出院时只需结清个人自负部分。

无卡、丢卡、补卡期间住院可与市医保办居民医保处联系,电话开通无卡证明,然后持身份证、学生证等到医院医保办办理入院手续,出院时与持卡住院结算相同。

参保大学生一律持卡结算。除在外地住院、本地非定点急症等情况外,市医保办不再接收在本市各定点医疗机构发生的住院费用现金报销材料。

住院自费项目需经参保人同意

大学生在本市及外地住院后,需及时告知医院及经治医生本人为医保参保人,尽量使用“三大目录”(药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准)以内的收费项目,否则会加重个人自负比例。

根据我市有关规定,在本市各定点医疗机构住院期间,各医院需向参保人提供每日费用清单,若使用乙类药品及部分自付的诊疗项目时,需提前告知参保人;使用自费项目时,需征得参保人的同意。定点医疗机构若有违反有关规定,参保人可向市医保办举报投诉。

济南市大学生医保政策

2. 济南大学生医疗保险

很合理的。有些药物和医用器材是不能走医保的。

还有一点 如果你是第一次使用医保的话 有一个1000块钱的起付线 就跟你打出租车一样 有个起步费 

这么给你解释吧
你的医疗费用包括“统筹全额支付”“统筹部分支付”和“统筹不支付”三部分。
统筹全额支付:顾名思义,就是说你花的钱全都可以给你报销的。
统筹部分支付:很明显,就是说你花的钱有一部分可以给你报销,比方说,你花了一块钱,可能6毛是能报销的,而剩下的4毛,你得自己掏钱。
统筹不予支付:不用多解释了吧,意思是说你个钱不给你报销,花多少你都得自己掏钱。
这三部分构成了你的医疗总费用,也就是5000多块。
也就是说,把你这5000块钱的医药费给你分成了以上三大块。

那这三大块怎么报销呢?是不是除去“统筹全额支付”和“统筹部分支付”的部分,剩下的就是我要交的费用呢?
当然不是!

算法是:把你“统筹全额支付”和“统筹部分支付”的钱数相加,然后给你化档次。第一档是0.01元-1000元,这个档次是一分钱都不报销的,这也就是之前我跟你讲的那个1000块钱的起付线,相当于打车的起步价。第二档是1000元-10000元,这个档次报销85%,往下还有第三档第四档,我就不多说了,你的医疗费用是5000元,属于第二档的,报销比例是85%。也就是说,“统筹全额支付”和“统筹部分支付”乘以85%,这就是给报销的钱。换言之,除去给你报销的这个85%,剩下的部分就是你要交的钱。

算到这里,你数数需要你自己负担的费用有哪几项吧,第一项肯定是“统筹不予支付”部分,也就是一分钱都不给报销的那部分;第二项是“统筹部分支付”部分,也就是给你报销一部分,剩下那部分需要你自己掏钱的部分;第三项就是除去报销的85%之后,剩下的部分,第四项就是第一档的起步费用1000元。
这四项目加起来,就是你该支付的那些钱。

医保的原则是花的越多报的越多。花的越少自己承担的越多。

PS: 我费这么大力气给你解释完,最后一看你的悬赏才5分。哎,都给我吧。哈哈。

3. 济南大学生医保报销范围

济南大学生医保报销范围如下:
一、在门诊发生的符合要求的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付。
1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%。
2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。

3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。
4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。
二、在住院发生的符合要求的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算。
1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。

2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。
3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

济南大学生医保报销范围

4. 济南大学生享受医疗保险需要什么流程

在济南一律持卡结算根据流程规定,参保大学生在济南市各定点医疗机构均可持本人医保卡住院登记、结算,出院时只需结清个人自负部分。无卡、丢卡、补卡期间住院可与市医保办居民医保处联系,电话开通无卡证明,然后持身份证、学生证等到医院医保办办理入院手续,出院时与持卡住院结算相同。参保大学生一律持卡结算。除在外地住院、本地非定点急症等情况外,市医保办不再接收在本市各定点医疗机构发生的住院费用现金报销材料。住院自费项目需经参保人同意大学生在本市及外地住院后,需及时告知医院及经治医生本人为医保参保人,尽量使用“三大目录”(药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准)以内的收费项目,否则会加重个人自负比例。根据我市有关规定,在本市各定点医疗机构住院期间,各医院需向参保人提供每日费用清单,若使用乙类药品及部分自付的诊疗项目时,需提前告知参保人;使用自费项目时,需征得参保人的同意。定点医疗机构若有违反有关规定,参保人可向市医保办举报投诉。[导读]:济南大学生享受医疗保险,流程包括在济南一律持卡结算、住院自费项目需经参保人同意以及现金报销应先办理备案手续。其中,异地急症住院、休学(休假)在原籍住院、本市非定点急症住院的,学校经办人须于参保人入院后三个工作日内到市医保办居民处办理备案手续,方可报销。现金报销应先办理备案手续参保大学生出现异地转诊转院、异地急症住院、休学(休假)在原籍住院、本地非定点急症住院、门急诊死亡、涉及民事责任赔偿的住院费用;门急诊的意外伤害等情况,可以使用现金报销。其中,异地急症住院、休学(休假)在原籍住院、本市非定点急症住院的,学校经办人须于参保人入院后三个工作日内到市医保办居民处办理备案手续,方可报销。另外,大学生患门规病种,在休学期间可在户籍所在地选择一家县级以上医院进行医疗,报市医保办备案,所发生的门规费用,先由个人垫付,然后交由高校经办人员并连同以下资料报市医保办办理现金报销。现金报销时,学校经办人员于每月5日前将报销材料送交市医保办居民医保处,同时填写《大学生现金报销申请登记表》报市医保办居民医保处。居民医保处经办人员审核结算完毕后,已有大学生医保卡的,将现金报销的费用划拨至大学生医保卡金融区;暂时没有医保卡的,开设银行存折。

5. 济南大学生医保电话号码

 1、现在普通居民医保和大学生医保都可以进行异地报销了。


2、如今医保已实现全国联网,一年只能交一次。由于学校是每年9月缴费而居民医保是每年的年底缴费。所以在学校开学后,医保费用跟学费一起上缴了后,老家的医保是已经缴不进去了的。


3、学校医保也是属于学校所在地的当地城镇居民医保,拥有一样的权益。


4、大学生长期在校,待在学校所处城市,所以选择学校医保会相对方便些。哪怕寒暑假回老家有急诊也可以先自行垫付回学校后在申请报销。


5、如果学校和家乡属于同一个城市,在家交和学校交都无所谓,主要还是看学校卫生室、校医院的规模大小。【摘要】
济南大学生医保电话号码【提问】
您好,建议您直接向济南市医保中心咨询,或拨打当地社保咨询电话12333咨询。可能会很忙,需要您耐心等待一下。【回答】
我想要她们的手机号码,打他们的办公室电话没人接
【提问】
可能是假期的原因,孩子在济南住院着急给他们联系,就是不接电话。【提问】
在在济南大学医保局报药费孩子没有医保卡怎么回事应该怎么办【提问】
您稍等一下,【回答】
您好,他们的手机号码属于个人隐私,我们不能得到的。您是上班时间拨打的电话吗,如果实在没人接,您要么去当地医保中心区亲自咨询,要么您也可以打一下当地的市长热线【回答】
济南医疗保险个人账户电话为:0531-68967221。医保经办地址为:济南市市中区站前街9号。居民医保:0531-68967263。门诊待遇:0531-68967270。【回答】
您再试试这个【回答】
一般这种单位都得八点半工作【回答】
孩子在济南大学上学老家齐河的打你发的这个电话能行吗【提问】
 1、现在普通居民医保和大学生医保都可以进行异地报销了。


2、如今医保已实现全国联网,一年只能交一次。由于学校是每年9月缴费而居民医保是每年的年底缴费。所以在学校开学后,医保费用跟学费一起上缴了后,老家的医保是已经缴不进去了的。


3、学校医保也是属于学校所在地的当地城镇居民医保,拥有一样的权益。


4、大学生长期在校,待在学校所处城市,所以选择学校医保会相对方便些。哪怕寒暑假回老家有急诊也可以先自行垫付回学校后在申请报销。


5、如果学校和家乡属于同一个城市,在家交和学校交都无所谓,主要还是看学校卫生室、校医院的规模大小。【回答】
主要是联系不上【提问】

济南大学生医保电话号码

6. 济南240元大学生医保

亲,您好,法律分析:济南240元大学生医保在门诊发生的符合要求的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付。1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%。2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。【摘要】
济南240元大学生医保【提问】
亲,您好,法律分析:济南240元大学生医保在门诊发生的符合要求的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付。1、医疗费用不满1000元的部分,报销35%。2、医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%。3、医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%。4、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。【回答】
法律分析:在住院发生的符合要求的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算。1、医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%。2、医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%。3、医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。【回答】

7. 济南240元大学生医保

您好![开心]很高兴为您解答:济南240元大学生医保缴费方式:参保学生缴费分为两种形式,一是“特困生”由学校集体代缴,二是其余学生自主缴费。1.学校集体代缴根据《山东大学学生医疗保障实施暂行办法》【山大综字〔2009〕37号】文件精神,我校学生2021年度被评为“特殊困难”的学生,其参保费由学校出资代为集体缴纳,个人无需缴费。2.个人自主缴费:除“特困生”外,已在济南市医疗保险事务中心完成参保登记的大学生,由其本人通过济南市税务部门提供的线上缴费平台,在手机或计算机端为本人缴纳大学生居民基本医疗保险参保费,并获取缴费凭据、参保证明、缴费证明等(在缴费成功3日后),个人缴费标准为240元,具体缴费流程详见附件《大学生(城乡居民基本医疗保险)自主缴费明白纸》。【摘要】
济南240元大学生医保【提问】
您好![开心]很高兴为您解答:济南240元大学生医保缴费方式:参保学生缴费分为两种形式,一是“特困生”由学校集体代缴,二是其余学生自主缴费。1.学校集体代缴根据《山东大学学生医疗保障实施暂行办法》【山大综字〔2009〕37号】文件精神,我校学生2021年度被评为“特殊困难”的学生,其参保费由学校出资代为集体缴纳,个人无需缴费。2.个人自主缴费:除“特困生”外,已在济南市医疗保险事务中心完成参保登记的大学生,由其本人通过济南市税务部门提供的线上缴费平台,在手机或计算机端为本人缴纳大学生居民基本医疗保险参保费,并获取缴费凭据、参保证明、缴费证明等(在缴费成功3日后),个人缴费标准为240元,具体缴费流程详见附件《大学生(城乡居民基本医疗保险)自主缴费明白纸》。【回答】
亲因为大学生医保被纳入城镇居民医疗保险。所以说大学生医保和城镇居民医疗保险是一样的,包含了医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。周末在外面喝酒摔伤是算的,尤其是在报销范围内的,就可以报销。【回答】

济南240元大学生医保

8. 关于大学生医保

大学生医保目前纳入城镇医保范畴,
大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:
大学生基本医疗保险不建个人账户,主要支付其符合规定的住院和门诊特大病的医疗费用。考虑到大学生的特点和实际,其门诊特大病保障范围在统筹地区城镇居民基本医疗保险制度规定的基础上,适当予以放宽,其中,包括肾透析、恶性肿瘤、精神病、血友病、再生障碍性贫血和器官移植抗排异治疗等病种都在保障范围内。建立省级调剂金制度。大学生医疗保险调剂金从各统筹地区大学生医疗保险住院及门诊特大病统筹基金年度结余中提取,实行省级统一管理。调剂金主要用于支付超过当地城镇居民基本医疗保险最高支付限额以上的费用、疑难或重大疾病医疗费用和对家庭经济困难学生的个人负担医疗费用补助,以及各统筹地区大学生基本医疗保险住院及门诊特大病统筹基金超支部分的补助。