试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准?

1. 试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准?

(1)多次化验检查血小板计数减少。(2)脾脏不增大或轻度增大。(3)骨髓检查巨核细胞数量增多或正常有成熟障碍。(4)以下5点中应具备其中一点：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；③PAlg增多；④PAC3增多；⑤ꉉ血小板生存时间缩短。(5)排除继发性血小板症。

2. 特发性血小板减少性紫癜的诊断

目前ITP的诊断仍是临床排除性诊断。其诊断要点如下：①至少2次检查血小板计数减少，血细胞形态无异常；②脾一般不大；③骨髓中巨核细胞数正常或增多，伴有成熟障碍；④需排除其他继发性血小板减少症。

3. 特发性血小板减少性紫癜的鉴别诊断?

需与以下疾病鉴别①急性白血病：血涂片及骨髓检查可区别。②再生障碍性贫血：一般三系减少，骨髓造血功能减低，巨核细胞减少。③过敏性紫癜：为出血性斑丘疹，对称分布，成批出现，多见于下肢和臀部，血小板数正常。④继发性血小板减少性紫癜：严重细菌感染和病毒血症可引起血小板减少。

4. 特发性血小板减少性紫癜的病症分为急性型和慢性型，会有哪些不同？

急性型和慢性特发性血小板减少性紫癜在病程和预后上有什么不同？型急性特发性血小板减少性紫癜的病程一般为4～6周，预后良好，预后破折号很少复发，死亡率为1%，多为颅内出血引起，型慢性特发性血小板减少性紫癜病程较长。如果不治疗疾病可以达到1到10年，甚至几十年，通常慢性特发性血小板减少性紫癜，自发段很少或不完全，但危及生命的病例很少，颅内出血是急性发作时死亡的主要原因。


血小板减少症可分为急性和慢性，并有具体定义。因为血小板减少是一种症状，而特发性血小板减少是一种免疫因素，所以慢性和急性常被称为特发性免疫性血小板减少性紫癜。从时间上看，一般6个月还没治好，常称为慢性血小板减少性紫癜。

但实际上临床上发现的问题不太一样，有的孩子第一次看病，只发现血小板低，但没有任何症状，皮肤出血也不明显，就是例行体检或无意查血时发现血小板低，虽然只有两天或三天，但实际上病程已经有一段时间了，就是没有发现；或者这种血小板减少从这个时候开始可能已经判断为不是很急，可以预计以后可能变成慢性血小板减少紫癜。



一般来说，如果是真正的急性血小板减少性紫癜，情况很凶猛，出血症状明显，血小板下降值明显，经过积极治疗会很快恢复，时间越长，临床症状越不明显，这就要引起注意，可能是慢性血小板减少性紫癜。急性型：可表现为突然出现的广泛、严重的皮肤和粘膜紫癜，有时会出现大面积的瘀斑或血肿，有时两者同时出现，皮肤瘀斑一般是全身性的，以下肢最常见，且分布均匀，鼻、牙龈可见出血，伴有口腔血泡。胃肠道和泌尿系统出血也很常见，颅内出血很少，但有生命危险。

5. 特发性血小板减少性紫癜的病症分为急性型和慢性型，有哪些不同？

难治性血小板减少症性过敏性紫癜现在在医药学上的新名称叫免疫系统疾病血小板减少症症。这一病现阶段在医药学医治上并没有发觉是怎么回事致使的免疫反应，进而致使的血细胞被毁坏太多。针对难治性血小板减少症性紫癜的症状分成亚急性型和急性型，那麼她们有哪些差异呢？下面我带各位了解一下。

一，亚急性型。
难治性血小板减少症性紫癜的症状，普遍的亚急性型多见于童年期。假如少年儿童经历上上呼吸道感染的状况，尤其是针对这些以前经历病毒性感染的情形而言是很普遍的。它的病发较为快速，有的人也许会出现发烫，打寒战，担心严寒等状况。她们的肌肤很有可能会发生流血病症，一般也很有可能会出现脓肿的产生。普遍的病状有鼻孔里会流血或是牙龈肿痛出血。比较严重的会产生强烈的头痛，脑血管意外，晕倒抽搐。再厉害的以至于有可能会致使身亡。当出血过大的情况下也许会发生缺铁性贫血，血压过低，创伤性休克等。

二，漫性型
针对难治性血小板减少症性过敏性紫癜，漫性型的病症多见于青年人和中年期的女性，这类病一开始没有征兆，较为秘密，她们随着着黏膜性的流血。这类症状还有可能会造成负伤后流血，也会像感染期一样，有可能发生鼻孔毛细血管破裂，牙龈肿痛出血等。针对中年期的女生而言，月经也有可能会发生过少状况，这种是非常常用的。此外，病人的病况还有可能会跟伴随着他病况的感柒而加剧，发生比较严重的内脏器官渗血的状况。

可是应对这一病症是比较好治愈的，这一情况在医治后的具体情况是有效的，绝大多数的病人都能够治愈。因此有这一疾病的病人没有必要担忧，无需深陷焦虑焦虑情绪的情况，能够积极的到医院相互配合医师积极主动医治。

6. 原发性血小板减少性紫癜的诊断及鉴别诊断有哪些

原发性血小板减少性紫癜(ITP)，又称为特发性血小板减少性紫癜，自身免疫性血小板减少性紫癜。其实验室检查为：
(一)血小板：多次检查血小板计数减少，急性型及慢性型急性发作期常少于20×10^9/L，少于10×10^9/L时常有广泛、自发出血倾向;慢性型多在30-80×10^9/L之间，高于50×10^9/L以上时常无症状。常可见巨大或畸形血小板。
(二)白细胞计数：大多正常。急性出血时，可有中性粒细胞增多或核左移。急性型可有嗜酸粒细胞或淋巴细胞增多。
(三)红细胞及血红蛋白：出血严重者可见正细胞性贫血，长期慢性出血，可因缺铁而见小细胞低色素性贫血。
(四)骨髓象：增生活跃，巨核细胞数正常或增多，成熟障碍，以颗粒巨或裸核为主，产板巨少或不见，血小板罕见;粒细胞及红细胞系统基本正常。

7. 特发性血小板减少性紫癜有哪些临床症状？

特发性血小板减少性紫癜是小儿最常见的出血性疾病，特点是自发性出血，大多数病儿在发病前3周左右有病毒感染史。
本病见于小儿各年龄段，分急性与慢性两类。小儿时期多为急性特发性血小板减少性紫癜，且多见于婴幼儿时期，春季发病率较高，以往无出血史，发病突然，出血严重，出血前不久或出血的同时往往有感染。慢性病例多见于学龄前期和学龄期，多数发病潜隐，出血症状较轻。
血小板减少性紫癜出血的特点是皮肤、粘膜广泛出血，多为散如针头大小的皮内或皮下出血点，四肢较多；但也可为全身性出血斑或血肿；有些患者以大量鼻衄或齿龈出血为主要症状。约1％患者发生颅内出血，成为特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因。出血严重者可有失血性贫血，偶可发生失血性休克。颅内出血时表现为头痛、嗜睡、昏迷、抽搐、麻痹等症状。

8. 试述特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。

(1)多次化验检查血小板计数减少。(2)脾脏不增大或轻度增大。(3)骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。(4)以下5点中应具备其中一点：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；⑧PAIg增多；④PAC3增多；⑤血小板寿命测定缩短。(5)排除继发性血小板减少症。